Okołostomijne zmiany skórne

Podrażnienie skóry w okolicy stomii najczęściej jest wynikiem urazu mechanicznego, kontaktu ze żrącą treścią jelitową lub reakcji alergicznej na klej i same worki stomijne. Inne przyczyny zmian skórnych wokół stomii to zakażenia grzybicze, które są bardziej powszechne w ciepłym i wilgotnym klimacie, a także podczas antybiotykoterapii i sterydoterapii. Okołostomijne zgorzelinowe ropne zapalenie skóry (pyoderma gangrenosum)Spowodowane jest zwykle przez proces zapalny będący wynikiem choroby podstawowej (np. choroby Leśniowskiego-Crohna), wywołuje poważne i bolesne owrzodzenia skóry. Objawy to zwykle bolesne owrzodzenia obejmujące pełną grubość skóry. Diagnozę stawia się zazwyczaj poprzez wykluczenie innych potencjalnych czynników sprawczych, ponieważ nie ma ostatecznego testu diagnostycznego. Wynik biopsji skóry przeprowadzonej w celu wyeliminowania innych patologii daje zwykle odpowiedź, że jest to ostre lub przewlekłe zapalenie. W badaniu mikroskopowym często stwierdza się ziarniniaki. Terapia obejmuje leczenie ogolnoustrojowe, miejscowo stosuje się środki przeciwzapalne, zwykle steroidy. W wybranych przypadkach, gdy ropne zapalenie skóry jest związane z zaostrzeniem choroby Leśniowskiego-Crohna i jest oporne na leczenie standardowe, można zastosować miejscowo leki immunosupresyjne (np. takrolimus w roztworze 0,1%). W przypadku braku poprawy po leczeniu miejscowym w zaostrzeniu choroby Leśniowskiego-Crohna jedynym rozwiązaniem może być leczenie biologiczne (infliksymab). może występować u pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit,
chociaż zdarza się niezbyt często.